早段时间#阿娇求子荷尔蒙失调#的热搜有注意到吗，兜兜转转女神终于找到了自己的幸福。
但是在那之前因为害怕结婚太晚，卵子健康打折扣，所以进行了冻卵。但是因为冻卵打针造成了荷尔蒙失调，爆肥9公斤，怎么都减不下来。
不得不在感叹女孩不容易的同时想说荷尔蒙失调可不仅仅是爆肥那么简单。荷尔蒙，其实就是激素，失调即内分泌紊乱。内分泌失调还会导致黄褐斑的出现。
当然黄褐斑的出现不仅仅是内分泌一个因素导致。
许多护肤品和成分宣传可以淡化色斑。但是并没有具体到哪一种色斑。事实上不同的色斑形成原因不同，治疗方法也不同。
刚好#黄褐斑国际高峰论坛#对黄褐斑的联合治疗和激光仪器新技术进行了讲解。
所以贴心如大人，今天就先来给宝宝们说一说——黄褐斑。
太长不看版：
黄褐斑作为最难解决的色斑，目前没有特别有效的治疗方法。我们主要做的是预防。
紫外线是引发并加重黄褐斑的重要因素之一，所以一定要做好防晒。
长时间心情压抑会导致内分泌失调有可能诱发黄褐斑。所以要保持心情愉悦。孕期出现的妊娠斑过后一段时间会自动消除。
对于已出现的黄褐斑，最好先去医院做VISIA检测。配合医生治疗。
单独激光治疗容易复发。激光结合外用药物效果最佳。
很多宝宝会对斑的概念比较笼统。并不清楚自己脸上的斑属于哪一种，觉得所有斑都只是一种。所以先说一下黄褐斑的定义。
黄褐斑也叫做肝斑，是指脸上出现的面积大小不等的斑片，是后天性色素异常性疾病，属于物理性损伤性皮肤病。
小的如铜钱状或蝴蝶状，大的布满脸部像地图。颜色为黄褐色或淡黑色，平摊在皮肤上，摸着不碍手，按压不褪色，无疼痛感。
分为三种类型，表皮型、真皮型和混合型。不同的类型治疗方法不同。比如真皮型黄褐斑往往对外用药物治疗不敏感。并且在不了解的情况下进行了错误治疗会加重黄褐斑。
所以一定要了解分型。不确定自己的情况可以去医院做VISIA检测来分析类型。
现代医学认为黄褐斑主要是由于黑色素在皮肤内增多而引起，黑素细胞增多和黑色素生成增多是引起黑色素增多的两个主要因素。
紫外线、内分泌因素、口服避孕药、遗传因素、化妆品、子宫卵巢疾病、氧自由基、血清铜含量、甲乙型肝炎、胆囊炎、酪氨酸功能障碍及情绪波动等也会引起黑色素增多。
紫外线、内分泌因素、遗传因素是主要因素。
传染易感性，即所有人都可患黄褐斑，但发病率存在人种差异，深肤色人种发病率较高，有家族史的患者容易出现治疗抵抗，久治不愈。
紫外线照射，色斑最怕日晒。日光的暴晒或X射线、紫外线的照射过多会诱发色斑，并使其加剧。室内照明用荧光灯也因会激发紫外线导致色斑加重。
所以防晒是所有黄褐斑的基础治疗，也是其他治疗必须配合的重要措施。
激素水平变化，包括妊娠、口服避孕药等容易引起激素变化。其中70%以上女性在怀孕期间都会长斑，所以黄褐斑又称为妊娠斑。
主要是由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，导致皮肤中黑色素细胞功能增强。这属于妊娠期生理性变化，一般分娩几个月后就会恢复，不需要特意治疗。
皮肤屏障功能受损。皮肤屏障功能受损或降低同样有可能诱发或加重黄褐斑。
所以建议在对日光暴露部位的皮肤色斑在使用脱色剂的同时在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的护肤品，增加皮肤耐受力，修复皮肤屏障。
疾病。比如卵巢、子宫疾病，肝病等。当肝功能不全时，雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑。还有慢性营养不良，由于硫氢基来源不足导致色素增加引起黄褐斑。
长时间精神压抑，心情不顺畅。情绪会影响下丘脑-垂体释放MSH，使色素沉着。精神压抑，睡眠质量较差会导致内分泌系统紊乱，进而黑素细胞代谢异常，形成黄褐斑。所以在治疗黄褐斑上心理辅导也有影响。
治疗黄褐斑主要是需要抑制黑素细胞活性，减少黑素合成及转运，促进黑素降解破坏。基本市面上的美白成分都有宣传有淡斑能力，所以就每一个成分都比较一下。
氢醌，通过与酪氨酸竞争抑制黑色素合成途径，并通过阻止DNA和RNA合成选择性破坏黑素小体及黑素细胞，是治疗黄褐斑的标准制剂。3%-4%浓度有效率70%以上。
但不能长期使用，副作用较多，有细胞毒作用，也有可能诱发褐黄病，所以护肤品中一般都少有添加氢醌的。氢醌虽然强力，但不确实不太适合自己随便用。
三联疗法（TCC）即4%氢醌+0.01%氟轻松+0.05%维甲酸，是目前唯一被FDA批准用于治疗黄褐斑的含氢醌药物组合。是目前治疗黄褐斑的一线药物。有效率高达85%。
氨甲环酸，即传明酸、凝血酸。一种纤维酶抑制剂，在动物试验中可阻止紫外线引起的色素沉着。临床实验表明局部注射氨甲环酸，8周开始有明显改善。口服氨甲环酸也有效，但副作用较大。
烟酰胺，主要是抗炎，抑制黑色素向角质细胞转移。临床实验表明4%烟酰胺涂抹面部，8周后有部分改善，不良反应较氢醌少。
熊果苷，临床实验表明3%-7%熊果苷涂抹面部，每日两次，三个月后有效率71.4%。（熊果苷在护肤品中的限度为7%）
鞣花酸，一种抗氧化剂，是酪氨酸酶的底物，可能对黑色素合成通路有抑制作用。1%鞣花酸，每日两次涂抹，6个月后黄褐斑显著减少。
壬二酸，又名杜鹃花酸，是自然合成的二元酸，具有较弱的抑制酪氨酸酶的作用。20%浓度每日面部涂抹1-2次，持续3-6个月，有效率70%以上。但个别患者会出现接触性皮炎。
寡胜肽，一种新型酪氨酸酶抑制剂，可能成为氢醌替代品。0.01%十肽-12，每天两次局部涂抹，16周后，改善大于50%，且不良反应非常小。
酸类，包括乙醇酸、乳酸、三氯乙酸，都可以成为其他外用脱色剂的辅助药，可作为治疗黄褐斑的二线药物。但是由于是长期坚持使用才有效，不推荐自己动手，需要去医院。
总结一下，从安全性和淡斑能力上排个序，寡胜肽＞熊果苷≥鞣花酸＞壬二酸＞烟酰胺。其中TCC需要医院治疗，氨甲环酸注射也需要去医院所以不排列。
常用的传统美白抗氧化成分VC在治疗黄褐斑上不优先考虑，不过可以静脉注射VC来促进色素减退。
激光治疗
二氧化碳激光，通过烧蚀治疗、无选择的破坏表皮，其微损伤区域可见坏死表皮组织，痂皮需要治疗后6-8天脱落。
694nm调Q红宝石激光，694nm是黑色素优先吸收的波长，但是由于波长较短穿透不够深，所以更适合治疗浅表层的色斑。
1064nm调Q掺钕铝石榴石激光，同样是黑色素优先吸收的波长，利用光热作用对黑色素进行爆破，打成小分子后更容易排出。
脉冲强光，之前就讲过啦，脉冲光什么都能打，但是什么都不精，但经过调试过的脉冲强光同样可以打黑色素，不过治疗效果比较慢。
黄褐斑的防止复发目前仍十分困难，所以综合性治疗和治疗后的预防非常重要。一定一定要注意防晒，同时保持心情舒畅。
一旦出现黄褐斑，不要盲目自行祛斑，使用错误的护肤品或药物有可能反倒加重色斑甚至造成色素脱失，所以先去医院检查类型，配合医生治疗。单独的激光治疗黄褐斑容易复发，与外用药物结合效果最佳。
自行外用成分以寡胜肽为主，安全性高，其次是熊果苷。可以同时服用原花青素或VC，也会有些许的帮助。
最后，大人想说，黄褐斑的出现有可能是内分泌失调的先兆，内分泌长期失调还会引起乳房肿块、子宫肌瘤等疾病。
所以建议大家一旦出现黄褐斑还是尽快去医院检查比较好。没有什么比健康更重要。